Ветряная оспа.

Симптомы ветрянки

Вирус ветряной оспы поражает практически всех жителей Земли в возрасте до 14 лет. Распространитель инфекции – больной человек. Возбудитель попадает в дыхательные пути, оттуда в кровь, а затем в кожу и нервную систему. Инкубационный период составляет от 11 до 21 дня, в среднем 2 недели.

Симптомы ветрянки возникают остро: это повышение температуры до 38°С и сыпь.

Высыпание представляет собой пятнышки на коже, которые быстро превращаются в небольшие пузырьки с бесцветным содержимым. Через пару дней они подсыхают, трансформируются в корочки, которые отпадают спустя 2 недели. На месте корочек в течение нескольких недель остаются потемневшие участки кожи, но рубцы, как правило, не образуются. Характерные мелкие округлые шрамы могут остаться на лице и других участках кожного покрова при преждевременном отделении корочек.

Симптомы заболевания появляются как бы волнообразно, с промежутком 2 дня. Наблюдается скачкообразное изменение температуры и «подсыпания». Проявляется ложный полиморфизм кожных изменений – то есть это одинаковые элементы, но в разные периоды развития.

Сыпь сопровождается умеренным кожным зудом. У детей состояние организма страдает мало, заболевание имеет легкую форму.

Признаки ветряной оспы

Переносчики болезни – больные в период за сутки до проявления высыпаний, в течение всего периода сыпи и еще 4 дня с момента, когда появляются последние пузырьки. Дети до 3 месяцев имеют иммунитет, передающийся от матери во время внутриутробного развития. Случаи заболевания в возрасте после 12 лет бывают редко.

Первый признак ветрянки – лихорадка до 38°. Она возникает внезапно, в среднем спустя 2 недели после заражения. Сразу же возникает сыпь, превращающаяся в пузырьки и затем в корочки. Сыпь добавляется через каждые 2 дня, создавая характерную картину на коже.

Признаки заболевания у ребенка, помимо перечисленных, включают слабость, плохой аппетит, кожный зуд, нарушение сна. На этой стадии появляются пузырьки на слизистых оболочках рта, реже глаз и половых органах. Они быстро вскрываются, превращаясь в малоболезненные эрозии.

Признаки заболевания сохраняются около недели, корочки отделяются через 2 недели. В тяжелых случаях возникают осложнения:

  • энцефалит;
  • пурпура;
  • гепатит;
  • поражение почек, сердца и других органов.

Ветрянка у детей

Обычно ветрянка у детей начинается с неспецифических симптомов инфекции. Ребенок вялый, отказывается от еды, у него может быть рвота и даже понос. Температура тела часто в норме. Инкубационный период заболевания у детей может длиться до 21 дня, и часто родители не понимают, что происходит с их малышом.

Высыпания на коже возникают лишь на 2 – 5 сутки заболевания, они обильные, но иногда как бы останавливаются на одной стадии развития. Ребенка беспокоит умеренный зуд, он расчесывает пузырьки.

В случае обильной сыпи температура может сильно повыситься, что вызовет судороги. Возможно тяжелое течение болезни с геморрагическими и мозговыми осложнениями. При этом необходима помощь врача. Грудных детей нередко госпитализируют и назначают противовирусные препараты.

Если беременная инфицируется вирусом непосредственно перед родами, у плода не успевает развиться иммунитет к заболеванию, и возникает врожденная форма болезни.

Вакцинация не входит в обязательный календарь прививок. Если беременная не болела, не делала прививку, но была в контакте с инфицированными в конце беременности, для профилактики врожденного заболевания плода ей вводят специфический иммуноглобулин.

Ветрянка у взрослых

Инкубационный период имеет длительность до 3 недель. Заражение происходит при контакте с больным, обычно ребенком. Симптомы заболевания у взрослых включают сильную слабость, лихорадку, признаки интоксикации. Появляется кожный зуд и пузырьки размером до 5 мм. В дальнейшем они покрываются сухими корочками.

Инфекция сопровождается ухудшением состояния пациента. Ее развитие возможно, если человек в детстве не перенес заболевание. В этом случае в организме отсутствуют защитные антитела.

Ветрянка у взрослых продолжается 10 – 20 дней, причем лихорадка сохраняется около 5 дней и плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами.

Тяжелые случаи болезни проявляются на фоне иммунодефицитов, например, при ВИЧ-инфекции. Ни сопровождаются тяжелым поражением внутренних органов.

Защитить себя от заболевания, не перенесенного в детстве, помогает прививка от ветрянки. Ее можно сделать ребенку после 1 года или любому взрослому человеку. Особенно это необходимо женщинам при планировании беременности. После прививки формируется стойкий многолетний иммунитет.

Осложнения

Осложнения при ветряной оспе могут быть вызваны самим вирусом или присоединившейся микробной инфекцией.

Вирус чаще всего вызывает энцефалит и менингоэнцефалит. Заболевание возникает у ребенка после образования корочек на сыпи. Инфекция поражает головной мозг, появляется головная боль, рвота, нарушение равновесия, головокружение, повторное повышение температуры. Неврологические осложнения протекают благоприятно, но пошатывание при ходьбе может сохраняться несколько месяцев.

Болезнь может осложниться параличом лицевого и зрительного нерва, синдромом Рея, поражением почек, печени, сердца, глаз.

Бактериальные осложнения после заболевания возникают у детей при недостаточном уходе. Описаны случаи воспаления кожи, абсцессов, флегмон, стоматита. Пневмония и бронхит возникают редко.

Особенно тяжелые последствия возникают при ее врожденной форме. Происходит генерализованное поражение внутренних органов. Страдают сердце, легкие, кишечник, печень, почки. Возможен летальный исход. При любых осложнениях заболевания необходима срочная помощь врача.

Стадии ветряной оспы

Различают следующие стадии ветрянки:

  • Инкубационный период

Его продолжительность составляет 3 недели. Проявления болезни отсутствуют. Инфицированный человек не заразен.

  • Начальная стадия заболевания

Сопровождается признаками интоксикации организма: небольшое повышение температуры, слабость. Первые признаки патологии сопровождаются началом выделения вируса в окружающую среду, то есть больной становится заразным.

  • Появление сыпи

Вскоре на коже возникают несколько пятнышек, быстро превращающихся в пузырьки. Вскоре они распространяются по всей поверхности тела, повышается температура, появляется зуд. Пузырьки могут возникать и на слизистых оболочках. Затем они подсыхают и покрываются корочками. Характерный признак болезни – волнообразное появление новых элементов, в результате чего одновременно видны и свежие, и подсыхающие пузырьки, и корочки. В это время применяются симптоматические средства для улучшения самочувствия и обработка элементов антисептическими препаратами.

  • Выздоровление

Через 2 – 3 недели после начала заболевания сыпь постепенно исчезает. Сколько заразно заболевание: еще в течение недели после полного очищения кожи. Вирус герпеса, попавший в организм ребенка, вызывает стойкий иммунитет. Однако при его ослаблении у человека любого возраста впоследствии может возникнуть другой вариант инфекции – опоясывающий лишай.

Лечение заболевания

В типичных случаях симптомы и лечение ветрянки у детей не вызывают затруднений. При появлении первых высыпаний необходимо вызвать врача и изолировать ребенка от детского коллектива, так как болезнь передается воздушно-капельным путем. Чтобы избежать заражения, с ребенком не должны контактировать и не болевшие ранее взрослые.

В течение 3 суток после контакта предотвратить заболевание поможет вакцина.

Как лечить ветряную оспу: важен гигиенический режим. Ребенок должен находиться на чистом постельном белье. Полезно проветривать помещение, часто мыть руки. Мочить элементы сыпи можно, не растирая их.

Лечение заболевания обычно симптоматическое. Чтобы отметить новые элементы сыпи и предотвратить попадание в них бактериальной инфекции, пузырьки при их появлении аккуратно смазывают зеленкой, линиментом циклоферона или слабым раствором марганцовки. Некоторые родители используют бесцветный фукорцин – он хорошо обеззараживает пузырьки, но не дает возможности определить новые подсыпания.

Можно принимать теплые ванны со слабым раствором марганцовки, это уменьшит зуд. При появлении сыпи в полости рта полезно полоскать рот раствором соды, это предотвратит такое осложнение инфекции, как стоматит.

При повышении температуры помогают жаропонижающие препараты, например, парацетамол.

При тяжелом состоянии, когда организм сам не может быстро справиться с вирусом, врач может назначить противовирусные средства:

  • Инозин Пранобекс;
  • мазь Ацикловир;
  • взрослым – Фамцикловир.

При слабом иммунитете присоединяются бактериальные осложнения. В этом случае лечение дополняется антибиотиками. Кортикостероиды назначаются при ветряночном энцефалите.

Предотвратить болезнь поможет прививка. Используются вакцины Окавакс, Варилрикс. Прививка детям делается по желанию родителей в возрасте 1 или 2 года.

Профилактика

Вирус герпеса передается от человека к человеку очень легко. Заражается большинство контактных, не болевших ранее. Неспецифическая профилактика ветрянки – изоляция больного и введение карантина на 11 – 21 дни после контакта. Дезинфекция не требуется, достаточно соблюдать правила гигиены и проводить ежедневную уборку.

Если ребенок переболел, повторное развитие болезни у него невозможно. Однако заболевание ослабляет организм, и после него возможно обострение хронических заболеваний.

Неболевшим взрослым также нужно избегать контакта с больным ребенком. Для снижения риска заражения элементы сыпи можно обрабатывать противовирусными мазями по назначению врача.

Профилактика ветряной оспы включает введение вакцины. Вакцинацию можно проводить, начиная с 1 года жизни. Введение такого лекарственного средства сопровождается развитием невосприимчивости к болезни. Наиболее популярная вакцина – «Варилрикс», а также «Вари-Вакс» и «Окавакс». Ее можно использовать и для профилактики. Такое средство, введенное в первые 3 дня после контакта с заболевшим, защитит от болезни. Эта прививка не является обязательной.

Детям младше года после контакта с заболевшим можно ввести готовые антитела – иммуноглобулин, который также не допустит заболевания.

Видео о ветряной оспе