Симптомы грыжи живота. Грыжа живота? Что делать? | Полная информация о грыжах живота. Грыжа живота симптомы и признаки. Почему болит спина? К какому врачу при появлении грыжи живота? Отчего появляется грыжа живота? Что делать когда образовалась грыжа живота? Лечение грыжи живота.

Грыжа живота симптомы

Первыми признаками грыжи являются боли, возникающие при ходьбе, кашле, работе, различных физических усилиях. Боли сильнее в начальном периоде; по мере увеличения размера грыжи болевые ощущения уменьшаются. Одновременно появляется выпячивание, которое можно вправить в брюшную полость или оно вправляется самопроизвольно. При выхождении в грыжевой мешок петель толстой кишки наблюдаются признаки хронической кишечной непроходимости: боли в животе, отрыжка, рвота, тошнота, запоры. Смещение в грыжевой мешок мочевого пузыря вызывает расстройства мочеиспускания. Если возникает ущемление грыжи, это проявляется в появлении сильных болей в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость, приобретает каменистую плотность при ощупывании.

При паховой грыже симптомы появляются постепенно и включают в себя следующее: округлый выступ немного выше мошонки или внутри нее. Болезненность в области нижней части живота и мошонки. Чувство давления или ослабления мышц в паху. Преходящие боли в животе. Боль в паху может резко нарастать.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы может не наблюдаться никаких внешних признаков. Однако иногда может происходить обратный заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к изжоге, нарушению пищеварения, боли в грудной клетке, икоте и отрыжке.

Если вы нашли у себя какие то из выше упомянутых признаков, как можно скорее обратитесь к врачу.

Грыжа живота

Что такое грыжа брюшной стенки (грыжа живота) и зачем нужно ее лечить с помощью операции?
Грыжа живота или брюшной стенки - это выпячивание внутреннего органа или его части вместе с растянутой брюшиной через дефект в соединительной ткани под кожу. Визуально грыжа живота выглядит как опухоль с ровными контурами и неповрежденной кожей.
Сама грыжа состоит из грыжевого мешка – это та самая растянутая брюшина, грыжевых ворот - это дефект в сухожилии или мышцах брюшной стенки, через которые выходит грыжа и грыжевого содержимого – органа или части органа, размещенного в грыжевом мешке.
Грыжа живота образуется в так называемых слабых местах брюшной стенки. Таковыми являются – паховые области, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота.

Где образуется грыжа?
Грыжа может образоваться в различных местах брюшной стенки. Наиболее распространенное место расположения грыжи (в 90% случаев) - это паховая область. Грыжа чаще встречается у мужчин, нежели у женщин в соотношении 25 к 1.
Предрасполагающие факторы образования паховой грыжи и грыжи живота - это очень тяжелая физическая работа, сопровождаемая подъем больших тяжестей, натужный кашель, запоры, беременность. Все эти факторы большой физической нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления и как следствие сопровождаются выходом грыж через слабые места, описанные выше. Не обходится здесь и без наследственности. Нередко грыжа живота (или же паховая) является семейным заболеванием и сочетается с геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей.
Чаще всего встречаются паховые грыжи, затем пупочные грыжи, средней линии и реже - грыжи живота, боковой брюшной стенки.
Отдельная проблема в медицине - это грыжи послеоперационные, и прочие осложнения. Эти грыжи возникают после операции в связи с нарушением целостности брюшной стенки после разреза. Изменение анатомии слоев, точек прикрепления мышц и сухожилий, истончение брюшной стенки в зоне наложенных швов, нагноение при заживлении – вот факторы, приводящие к потенциальному развитию послеоперационной грыжи.
Ко всему прочему грыжа имеет тенденцию к увеличению, вследствие перераспределения внутрибрюшного давления и может со временем достигать очень больших размеров с возможным выпадением в грыжевой мешок нескольких органов брюшной полости.

Конечно, грыжа живота или паховая грыжа, в первую очередь, является косметическим дефектом, она портит внешний облик человека, и казалось бы, каждый решает сам совершенствовать себя или нет. Однако, любая грыжа таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (гибель) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки. Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту. В этом случае пациента ожидает экстренная операция с резекцией (удалением части) ущемленного органа, санацией брюшной полости и как следствие - длительный послеоперационный период, некрасивый большой рубец на животе и опасность повторной послеоперационной грыжи.
Хирурги советуют в профилактических целях ущемления сделать операцию в оптимальный период. К тому же операция при грыжах небольшого размера не оставит грубого следа в виде некрасивого рубца.

Различные типы грыж
В зависимости от локализации грыжи бывают:
Паховая грыжа - наиболее распространенная, гораздо чаще встречается у мужчин. В свою очередь паховые грыжи делятся на прямые и косые в зависимости от положения по отношению к семенному канатику.
Пупочная грыжа - располагается в области пупочного кольца.
Околопупочная грыжа - располагается над или под пупочным кольцом. Послеоперационная - образуется на месте предыдущей операции, чаще встречается у женщин.
Грыжа эпигастрия. Располагается над пупком по средней линии живота.
Вентральная грыжа (в нижней передней части брюшной стенки).
Бедренная грыжа.
Грыжа спигелиевой линии (встречается редко).
Хиатальная или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (внутренняя).
Поясничная (встречается редко).
Запирательная грыжа (встречается редко).

Факторы риска
Наследственный генетический фактор.
Хронический кашель и чихание.
Туберкулез.
Хронический запор.
Увеличенная простата.
Ожирение.
Заболевания печени, например, цирроз.
Недостаток протеина.
Поднятие тяжестей.
Курение (увеличивает риск развития грыжи).
Пациенты, страдающие полиомиелитом или параличом нижних конечностей, склонны к заболеванию грыжей в связи со слабостью мускулов.
Слабость мускулатуры вследствие пожилого возраста.
Послеоперационная инфекция в ране с плохо срастающейся мускулатурой, что приводит к слабости брюшной стенки и, соответственно, к грыже.
Случайное повреждение нервов при операции аппендицита.
Определенные упражнения йоги или аэробики. При этом велосипедный спорт или занятие на велотренажере не приводят к образованию грыжи.

Меры предосторожности при обнаружении грыжевой опухоли
Избегать поднятия тяжестей.
Избегать любых растяжений
Избегать тяжелых физических упражнений.
Избегать долговременного стояния.
Незамедлительно лечить кашель и простуду.
Курильщикам необходимо прекратить курение.

Не откладывать визит к хирургу.

Белая грыжа живота

Грыжу нельзя устранить ни гимнастикой, ни диетой, от нее можно избавиться только хирургическим путем.

Тест: Положите ладони на брюшную стенку и покашляйте – если вы почувствовали, что что-то выпячивается из брюшной стенки, значит, есть грыжа белой линии живота.

Грыжа белой линии живота – это выхождение органов брюшной полости через дефекты в белой линии живота.

Организм человека покрыт кожей, под ней находятся мышцы – преграда, которая защищает органы от выпадения. По средней линии брюшной стенки проходит белая линия живота – самое слабое место, в котором нет мышц, поэтому именно здесь наиболее часто возникает грыжа.

Рано или поздно произойдет ущемление выпавших внутренних органов, в результате которого нарушится их кровоснабжение, они омертвеют – и возникнет перитонит.

Ношение бандажа лишь способствует увеличению грыжи
Если грыжа появилась, то бандаж от нее не избавит. Бандаж препятствует выпадению органов, поэтому работает вместо брюшной стенки. Если носить бандаж, то брюшная стенка ослабеет, растянется – и грыжа увеличится.

Как лечить
Грыжу нельзя устранить ни гимнастикой, ни диетой, от нее можно избавиться только хирургическим путем. Поэтому при обнаружении грыжи необходимо срочно обратиться к врачу.

Раньше дефект брюшной стенки сшивали край в край, натянув ослабленные и измененные ткани, которые со временем растягивались, рвались – и пациент снова обращался к врачу за помощью.

Затем для лечения грыжи белой линии живота стали применять двухслойную пластику (удвоение ткани). Однако и у этого метода был свой недостаток: натяжение больных тканей еще больше их травмировало, поэтому грыжа рано или поздно вновь давала о себе знать.

Последние 15 лет для лечения грыжи белой линии живота эффективно применяется протезирование с помощью очень прочной сетки. Сетка изготовлена из материала, который не отторгается организмом, а благодаря своей структуре уже через несколько месяцев полностью прорастает соединительной тканью человека. В результате то место, где была грыжа, прочно закрывается без натяжения собственных тканей, что очень важно для быстрого восстановления больного и предотвращения рецидивов болезни.

При грыже белой линии живота нельзя поднимать тяжести
Подъем тяжестей сопровождается повышением внутрибрюшного давления, которое способствует растяжению грыжевого кольца и выхождению внутренних органов в грыжевой мешок. Кроме того, во время подъема тяжестей мышцы напрягаются, поэтому может возникнуть ущемление выпавших внутренних органов. Если вам надо что-то поднять – сядьте, возьмите груз двумя руками, сделайте выдох, встаньте – тогда вы защитите брюшную стенку от продавливания изнутри.

При обнаружении у себя грыжи срочно обратиться к врачу!

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота возникает в результате появления щелевых дефектов между волокнами средней линии живота. Пупочное кольцо, через которое выходит пупочная грыжа так же является дефектом средней линии живота. Лечение грыжи только операционное.

Классификация грыж белой линии живота

Все грыжи белой линии живота условно можно разделить на две группы в зависимости от их локализации. Различают околопупочные (параумбиликальные) и собственно грыжи белой линии. Последние грыжи располагаются выше пупка, околопупочные — локализуются рядом с пупочным кольцом, выше, ниже или сбоку.

Часто данный вид грыж является случайной находкой при каком-либо медицинском осмотре, в этом случае они практически никак не проявляют себя.

Причины возникновения грыж белой линии живота

Грыжи могут быть врожденными или приобретенными.
Появление первых обусловлено врожденными анатомическими особенностями белой линии живота, характеризующимися широкими промежутками между её волокнами.

Вторые обусловлены слабостью соединительной ткани, в результате которой под действием провоцирующих факторов, вызывающих повышение внутрибрюшного давления (запоры, беременность, ожирение, тяжелые физические нагрузки и другое) происходит расхождение прямых мышц живота, растяжение белой линии живота и соответственно растяжение и увеличение межволоконных промежутков.

Симптомы грыжи белой линии живота

Наиболее частым симптомом грыжи белой линии живота является наличие опухолевидного образования или выпячивания, зачастую с болевым синдромом разной интенсивности. Боль обусловлена сдавлением грыжевого содержимого или предбрюшинной клетчатки в грыжевых воротах. То есть, данный вид грыж, также как и другие (паховая грыжа) может осложниться ущемлением.

В течение данного заболевания можно проследить несколько стадий. Все начинается со стадии липомы, когда через образовавшиеся щели выходит предбрюшинная жировая ткань. Впоследствии начинает формироваться грыжевой мешок, в который по мере его увеличения могут выходить сальник и петли кишечника. Это проявляется в виде выпячивания в области срединной линии живота, которое может быть как мягким безболезненным, так плотным, урчащим и болезненным. Нередко у людей в этой области образуется сразу несколько грыж.

Возможные осложнения

В большинстве случаев данный вид грыжи регистрируется в молодом и среднем возрасте.
Ущемления является самым грозным осложнением грыжи белой линии живота, при котором происходит некроз (отмирание) содержимого грыжи, в результате нарушения кровоснабжения. К основным симптомам ущемления грыжи относят наличие резко болезненного выпячивания в области средней линии живота, не вправляющегося внутрь, покраснение кожи над грыжей, боль преимущественно в верхних отделах живота, усиливающаяся при натуживании или резких движениях, возможны тошнота и рвота.

Опытный специалист в считанные минуты сможет определить наличие или отсутствие грыжи. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

Грыжа живота операция

Обязательна ли хирургическая операция при грыже?
Хирургическая операция над грыжей обязательна, так как является единственным средством лечения. Так как, любая грыжа таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (омертвение) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки. Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту (воспалению брюшины). Потребуется экстренная операция.

Какая анестезия применяется при операции грыжи?
Местная анестезия не дает побочных эффектов в виде тошноты или рвоты, что позволяет пациенту сразу начинать прием пищи. Этот способ также безопасен для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями. Пациентам пожилого возраста операции проводятся под местной анестезией, и они могут вернуться домой на следующий день.
Спинномозговая анестезия является самым современным и безопасным методом обезболивания.

Однодневные амбулаторные операции грыжи.
Все большую популярность завоевывают операции по поводу грыжи, сделанные амбулаторно, или в стационаре «одного дня»
Преимущества:
Пациент может начинать ходить вскоре после завершения операции, нет необходимости соблюдать постельный режим.
Пациент выписывается в тот же день.
Нет необходимости принимать лекарства в виде инъекций после выписки из больницы.
Болевые ощущения минимальны и устраняются обезболивающими лекарствами.
Отсутствие внешних швов дает возможность принимать водные процедуры как обычно со следующего дня после операции.
Пациент может нормально принимать пищу после операции.
Пациент может начать управлять транспортным средством через 2-3 дня после операции.
Образ жизни пациента практически не меняется.
Пациент может вернуться к работе через 2-3 дня.

Показания:
Современная хирургия грыжи позволяет пациентам ходить после операции столько, сколько необходимо, что ускоряет выздоровление. Можно взбираться по лестнице, если позволяет состояние.
Рекомендуется нормальное питание и большое количество жидкости с легким слабительным.
Рекомендуется оставаться дома в течение 2-3 дней.
Пациент может принимать водные процедуры каждый день.
Рекомендуется соблюдать все назначения врача.
Необходимо периодически в течение 3-х месяцев после операции и впоследствии при возникновении необходимости приходить на прием к своему хирургу.

Противопоказания:
Необходимо избегать работы, требующей значительных физических усилий, и поднятия веса более 5 кг в течение 2-х месяцев.
Избегать приема пищи, которая может вызвать кашель.
Избегать наклонов вперед.
Предупреждать появление запоров.
Не набирать вес в течение минимум 6-ти месяцев п
Избегать занятий йогой и других физических упражнений при запрещении их хирургом или выполнять только те упражнения, которые предписаны хирургом.

Не занимайтесь самолечением, забудьте по народные методы, берегите свое здоровье, обратитесь к врачу!

Операция грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота встречается в каждом десятом случае всех грыж передней брюшной стенки. К причинам, приводящим к образованию грыж данной локализации, следует отнести врождённую или приобретённую слабость соединительной ткани белой линии живота. Следствием этого является её истончение, расширение, образование диастаза (расхождения) прямых мышц живота. При норме ширины белой линии в 10-30 миллиметров, при диастазе этот показатель может достигать 10 сантиметров.

Классификация диастаза (расхождения) прямых мышц живота.
I степень – ширина диастаза составляет 3-5 сантиметров.
II степень – ширина расхождения составляет от 7 сантиметров.
III степень – диастаз, который сочетается с птозом (опущением) живота.

Лечение грыжи белой линии живота.

Единственным радикальным способом лечения грыжи белой линии живота является оперативный. Герниопластика может быть выполнена как с использованием местных тканей, так и с синтетическими алломатериалами.
К особенностям лечения грыжи белой линии живота следует отнести то, то что помимо устранения грыжи необходимо также устранить и расхождение прямых мышц живота.
При пластике собственными (местными) тканями дефект белой линии ушивается синтетической нерассасывающейся нитью. Эта операция применяется редко из-за серьёзной нагрузки на швы с вероятностью их последующего прорезания. Поэтому наиболее рациональным методом герниопластики является укрытие апоневроза сетчатыми алломатериалами после устранения расхождения прямых мышц живота.
Этот метод приводит к созданию более прочного каркаса, так как сетчатый алломатериал со временем прорастает соединительной (рубцовой) тканью, что делает вероятность рецидива ничтожно малой. С течением времени отличить алломатериал от собственных тканей практически невозможно.
Операция по лечению грыжи белой линии живота выполняется под общим наркозом.
Длительность операции: 45-60 минут.
Пациент покидает Клинику на следующий день после операции.
Перевязки в послеоперационном периоде выполняются 2 раза в неделю.
Швы снимаются на 7-12 сутки.

Противопоказания к операции.
Хронические заболевания печени (включая Гепатит "С").
Иммунодефицитные состояния и нарушения иммунологического статуса (включая ВИЧ).
Временным противопоказанием к операции по лечению грыжи являются месячные.

Прежде чем назначить лечение, врачи нашей клиники проведут полный осмотр и детально изучат ваши анализы, чтоб выбрать самый лучший способ удаления грыжи живота.

Удаление грыжи живота

Наружная грыжа живота - это заболевание, при котором через различные отверстия в ослабевших мышечно-апоневротических слоях брюшной стенки и тазового дна происходит выхождение под кожу внутренностей (например, кишки) вместе с пристеночным листком брюшины. В некоторых случаях под кожей появляется довольно крупное выпячивание, а давление окружающих тканей вызывает неприятные ощущения и даже сильную боль. Как правило, эти неприятные ощущения усиливаются после длительного пребывания на ногах, при мочеиспускании или дефекации, а также при поднятии тяжестей, т.е. в случаях повышения внутрибрюшного давления.

Грыжа требует хирургического лечения, т.е. удаления.

Если выбухание пропадает в лежачем положении или при надавливании на него, значит, грыжа вправимая. В таком случае нет необходимости срочного удаления, но все равно показана плановая операция. Если выбухание в принципе не уменьшается, то грыжа невправимая, так как она болезненна, то также подлежат плановой операции. В случаях внезапного наступления сдавления содержимого грыжевого мешка, кишка становится непроходимой, ущемленной. Это наиболее серьезное, опасное для жизни осложнение встречается у 8-20% больных. Симптомы ущемления - сильная боль, рвота, вздутие живота, лихорадка и даже шок. При таком состоянии требуется экстренная операция - удаление грыжи - для устранения непроходимости кишечника.

К факторам риска относятся любые состояния, которые увеличивают внутрибрюшное давление и нагрузку на брюшную стенку, например:

Хронический кашель ("кашель курильщика" или при бронхиальной астме)
Частое чихание, например, у больных аллергическим ринитом
Тяжелый физический труд
Затрудненное мочеиспускание (при аденоме предстательной железы или сужении мочеиспускательного канала)
Продолжительные запоры при хронических атонических колитах, долихосигме
Беременность
Асцит, опухоли брюшной полости, метеоризм
Ожирение

Виды заболевания различаются в зависимости от причины их возникновения и локализации на брюшной стенке.

Наша клиника давно и успешно практикует удаление грыж любого типа при помощи современных и эффективных методов, широко используемых во всем мире. Операции проводятся высококвалифицированными хирургами, имеющими большой опыт подобных вмешательств.

Грыжа живота лечение

Консервативное лечение проводят при пупочных грыжах у де­тей. Оно заключается в применении повязок с пелотом, что препятствует выхождению внутренних органов. У взрослых раньше применяли различно­го вида бандажи. Ношение бандажа назначают временно больным, которые не могут быть оперированы из-за наличия у них серьезных противопоказа­ний к операции (хронические заболевания сердца, легких, почек в стадии декомпенсации, цирроз печени, злокачественные новообразования). Ноше­ние бандажа препятствует выхождению внутренних органов в грыжевой ме­шок и способствует временному закрытию грыжевых ворот. Использование бандажа возможно только при вправимых грыжах. Длительное его ношение может привести к гипотрофии тканей брюшной стенки, образованию сра­щений между внутренними органами и грыжевым мешком, т. е. к развитию невправимой грыжи.

Хирургическое лечение наружной грыжи живота является основным методом предотвращения та­ких тяжелых осложнений грыжи, как ее ущемление, воспаление и др.

При неосложненных грыжах рассекают ткани над грыжевым выпячива­нием, тщательно выделяют края грыжевых ворот, затем отсепаровывают из окружающих тканей грыжевой мешок и вскрывают его. Содержимое мешка вправляют в брюшную полость, прошивают и перевязывают шейку грыже­вого мешка. Мешок отсекают и укрепляют брюшную стенку в области гры­жевых ворот путем пластики местными тканями, реже аллопластическими материалами. Грыжесечение проводят под местным или общим обезболива­нием.

Профилактика наружной грыжи живота

Предупреждение развития грыж у грудных детей заклю­чается в соблюдении гигиены, правильном уходе за пупком, рациональном кормлении, регуляции функции кишечника. Взрослым необходимы регу­лярные занятия физической культурой и спортом для укрепления как мус­кулатуры, так и организма в целом. Большое значение имеет раннее выяв­ление лиц, страдающих грыжами живота, и проведение операции до разви­тия осложнений. Для этого необходимы профилактические осмотры насе­ления, в частности школьников и людей пожилого возраста.

Берегите свое здоровье, при малейших признаках грыжи живота обратитесь к врачу.

Грыжа живота у детей

Коварная штука медицинская статистика. Оперируя огромными цифрами, она нехотя или намеренно содействует снижению внимания к сути фактов, скрывающихся за этими цифрами.

Ярким примером является ситуация с младенческими и детскими грыжами живота. Медицинский мир уже привык и спокойно констатирует, что паховые грыжи встречаются более чем у 5% детей, при этом у недоношенных детей они встречаются в 3-5 раз чаще, чем у доношенных, и мальчиков, имеющих это заболевание, в 3-10 больше, чем девочек.

С младенческими пупочными грыжами дело обстоит еще хуже. По той же медицинской статистике эти грыжи встречаются у каждого пятого младенца и у каждого третьего недоношенного ребенка. А в целом дефекты пупочного кольца выявляются практически у всех новорожденных.

Конечно, выявление этого заболевания вызывает серьезное беспокойство родителей и его не снимают заверения педиатров, которые, учитывая этиологию пупочной грыжи при отсутствии осложнений, как правило, успокаивают, что с развитием мышечной системы у большей части детей младенческая пупочная грыжа самоизлечивается к 1-3 годам, а бывает и в дошкольном возрасте.

Такая ситуация естественно требует осведомления родителей об этиологии младенческой пупочной грыжи и доступных профилактических и лечебных мероприятиях. Наука, занимающаяся изучением различных грыж называется герниология (от латинского «hernia» — грыжа и греческого «logos» — учение).

Проявления пупочной грыжи у детей

Пупок, у здоровых деток слегка выступающий над животиком и напоминающий розовый бутон, у младенца с грыжей выступает заметно дальше. При небольшом размере отверстия пупочного кольца пупок выпячивается над животиком примерно на 0,5 см, и кольцо закрывается чаще всего в течение нескольких недель. При большом диаметре пупочного кольца пупок будет возвышаться на 1 см и более, а отверстие будет закрываться на протяжении месяцев. Размеры пупочной грыжи могут быть от горошины до груши.

При диаметре пупочного кольца до 1,5 см дефект закрывается самостоятельно, как правило, к 3-5 годам. По данным медицинской статистики в 99% пациенты с младенческой пупочной грыжей выздоравливают самостоятельно. Но если после исполнения двух лет у ребенка пупочная грыжа продолжает расти может стать необходимым оперативное вмешательство. Также при большом диаметре пупочного кольца (2 и более см) рассчитывать на самостоятельное его закрытие нереально и необходимо оперировать, возможно, в возрасте 3 — 4 года. Кроме того, если пупочная грыжа не закрылась к 5-7 годам, нужна операция.

Если грыжа причиняет ребенку дискомфорт, вызывает опасения, имеется опасность осложнений, операция может быть выполнена даже уже в 3-6 месяцев. Если ребенок уже вышел из младенческого возраста, операцию можно проводить в любое время, когда ребенок здоров. Закрыть пупочное кольцо нужно до отправки ребенка в школу. С возрастом снижается эластичность тканей, и не закрытое в детстве пупочное кольцо может превратиться у взрослого в большую пупочную грыжу.

Отсутствие ущемления, болей, легкая вправляемость пупочной грыжи у ребенка не основание для того, чтобы не лечить ее. Коварство заболевания состоит в том, что не ликвидированная в детстве грыжа может в зрелом возрасте стать серьезной проблемой. Чем дольше грыжа существует, тем шире расходятся грыжевые ворота, больше внутренних органов смещаются друг относительно друга и нарушается их работа и перистальтика кишечника, а пища и каловые массы не могут нормально двигаться. Как правило, у взрослых пупочные грыжи чреваты частыми рецидивами и ущемлениями. У детей их лечение проходит гораздо легче, чем у взрослых, и весь мир старается лечить грыжи передней стенки брюшной полости именно в детском возрасте, предпочтительно дошкольном.

Причины пупочной грыжи у младенцев

Младенческая пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Ее появление зависит от размещения внутренних органов, заложенного внутриутробно (во время беременности), а также от того, насколько упруга передняя брюшная стенка.

Причиной врожденной пупочной грыжи являются особенности анатомии ребенка, которая обусловлена как наследственностью, так и воздействием во время беременности на плод неблагоприятных внешних факторов (химических, физических, биологических, в частности, инфекционных). Из-за действия этих факторов на соединительную ткань происходит общая задержка развития плода, тормозится развитие коллагеновых волокон этой ткани, вследствие чего структуры пупочного кольца неправильно формируются. Пупочная грыжа чаще формируется у ослабленных детей, детей со слабым тонусом, мускулатурой, подкожно-жировым слоем.

Приобретенным пупочным грыжам способствуют такие заболевания как гипотрофия, рахит, которые понижают тонус мышц, вследствие чего складываются благоприятные условия для развития пупочной грыжи. Также среди причин могут быть колики, частые запоры, метеоризм из-за которых ребенок тужится, напрягая мышцы живота, разбухший кишечник создает дополнительное давление в брюшной полости, и вследствие этого слишком медленно закрывается фиброзное кольцо, что создает предпосылки для пупочной грыжи. Незаращение пупочного кольца также может быть следствием плохо перевязанной пуповины.

Не рискуйте здоровьем своего ребенка, обратитесь к врачу!

Операция по удалению грыжи живота

Операция по удалению пупочной грыжи представляет собой создание дубликата складки апоневроза так же, как это делается при удалении паховых грыж. Операция проходит под местной анестезией но в особых случаях прибегают и к общему наркозу. Иногда для устранения пупочной грыжи применяется синтетический материал в виде сетки.

Этапы хирургического удаления пупочной грыжи такие же, как и при паховой:

Разрез;
Рассечение грыжевого мешка, погружение вышедших органов в брюшную полость и удаление грыжевого мешка;
Коррекция грыжевых ворот путем уменьшения краев пупочного кольца;
Наложение швов.

Течение послеоперационного периода схоже с периодом при лечении паховой грыжи. Запрещены какие-либо физические нагрузки в первые два дня, а тяжелые физические нагрузки противопоказаны в течение нескольких месяцев после вмешательства.

Ряд возможных осложнений пупочных грыж так же схож с паховым грыжами. Те же встречаются и при отсутствии хирургического вмешательства.

Лапароскопия при удалении грыжи живота

В наши дни в связи с развитием и широтой использования лапароскопической методики, такие операции стали доступны и в лечении грыж. Суть такой техники заключается в отказе от больших разрезов в пользу маленьких, в которые вводятся специальные троакары, а уже в них лапараскопические инструменты с видеокамерой. Весь процесс операции по удалению пупочной грыжи можно наблюдать на мониторе что обеспечивает большую точность и безопасность.

Лапараскопическая техника ведения операции имеет ряд преимуществ:

Уменьшение ущерба мягким тканям и кровопотери;
Сокращение срока послеоперационного периода;
Снижение риска осложнений для пациента.

Но, к сожалению, такой метод проведения операции противопоказан некоторым пациентам. В частности нельзя прибегнуть к лапараскопии если пациент ранее перенёс операции в области живота, в том числе по удалению грыж. Также стоит упомянуть, что лапараскопические вмешательства проводят под общим наркозом.

Не стоит откладывать визит к врачу, если у вас появились некоторые симптомы из выше упомянутых!

Грыжа белой линии живота лечение

Обычно содержимым грыжи белой линии живота является жировая клетчатка, которая попадает под кожу на животе из брюшной полости через небольшое отверстие в передней брюшной стенке. Второе название таких грыж - предбрюшинная липома, она не является истинной грыжей, так как не имеет грыжевого мешка.

Операция делается под наркозом (для маленьких детей) или под местной анестезией, длительность операции 15-20 минут. Пациент уже в день операции может вернуться домой, швы снимать не нужно.

Минимальная травматизация тканей во время операции, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов - все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки.

Обследование пациента на догоспитальном этапе (перед операцией) проходит в нашей клинике, в него входят - лабораторные анализы крови и мочи (общий и биохимический крови, коагулограмма, определение группы крови, тесты на инфекции), ЭКГ, ультразвуковое обследование, заключение специалиста (терапевта, педиатра, гинеколога, детского хирурга). В ситуации, когда пациент напрямую обращается в стационар, забор анализов и консультация перед операцией осуществляется на месте.

Предоперационная подготовка включает себя отказ от пищи и воды за 6-8 часов до операции, соблюдение правил личной гигиены. Ребенок, как и взрослый, перед операцией должен быть здоров, от момента последнего заболевания (ОРВИ, жидкий стул, кашель, насморк) должно пройти не менее 2-х недель. Накануне операции режим такой же как обычно.

Опытные врачи в клинике I.PPC вам предоставят всю необходимую информацию уже на первой консультации.

Удаление грыжи белой линии живота

Грыжи белой линии (hernia lineae albae) - грыжевые выпячивания по средней линии живота от мечевидного отростка до лонного сочленения. Чаще наблюдаются у полных мужчин.

Грыжи белой линии живота подразделяются на:

надпупочные или надчревные (эпигастральные)
околопупочные (параумбиликальные)
подпупочные (инфраумбиликальные)
подчревные (гипогастральные)

Под скрытыми грыжами белой линии живота понимают проникновение грыжевого выпячивания только в толщу апоневроза.

Грыжа белой линии живота развивается очень медленно, без всяких клинических проявлений и характеризуются постепенным выпячиванием через щелевые или овальной формы дефекты в апоневрозе предбрюшинного жира (предбрюшинные липомы). По мере прогрессирования заболевания происходит формирование грыжевого мешка.

Возникновению грыж белой линии способствует тяжёлый физический труд.

Грыжи белой линии живота небольших размеров (1,5 - 2,0 см. в диаметре). Часто грыжи белой линии живота сочетаются с диастазом прямых мышц живота, когда апоневроз белой линии живота растянут и истончён.

Клиническая картина и диагностика

Грыжи белой линии живота протекают бессимптомно. Возможны жалобы на боли в области грыжевого выпячивания, усиливающиеся при физической нагрузке. При осмотре по средней линии живота определяется небольших размеров гладкое, округлое, эластичное образование, болезненное на ощупь.

Стоит обратить внимания на наличие диастаза прямых мышц живота, который выглядит как равномерное выпячивание от 4 до 6-10 см. шириной от мечевидного отростка до пупка. Внешне похожими на грыжу белой линии живота могут выглядеть липомы, фибромы передней брюшной стенки.

Если Вы обращаетесь с жалобами на боли в верхних отделах живота, прежде чем планировать удаление грыжи белой линии живота, врач должен назначить Вам тщательно обследовать желудок, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, толстую кишку (УЗИ бр. полости, ФГС, и т.д.).

Лечение грыжи белой линии живота

Если при наличии подтвержденной грыжи у пациента наблюдается:

тошнота и рвота,
отсутствие газов и дефекации,
кровь в кале,
динамически растущая боль в животе,
невозможность вправления грыжи легким нажатием в положении лежа (на спине),

ему нужна экстренная медицинская помощь.

Лечение грыжи белой линии живота — прерогатива хирурга. В некоторых случаях может понадобиться предоперационная подготовка (снижение веса, тренинг при повышенном внутрибрюшном давлении).

На сегодня лечение грыж белой линии живота в клинике I.PPC может быть выполнено тремя методами:

Пластикой мягких тканей, когда дефект ушивается одновременно с устранением расхождения прямых мышц.
Пластикой с использованием синтетической сетки, закрывающей дефект после ликвидации диастаза.
Эндоскопической пластикой, являющейся наименее травматичным и безрецидивным способом лечения грыжи белой линии живота.

Конкретный метод выбирает врач на основе результатов обследования пациента.

При своевременном лечении грыжи белой линии живота в клинике I.PPC прогноз благоприятен.

Признаки грыжи живота

Признаками грыжи живота (брюшной стенки) могут быть боль, чувство дискомфорта и опухолевидного выпячивания на животе, часто проходящие в положении лёжа. При наличии подобных симптомов обязательно покажитесь опытному хирургу. Он поможет определить или исключить наличие грыжи.

Симптомы грыжи могут варьироваться в зависимости от локализации и степени тяжести. Важнейшими возможными признаками грыж являются:

Видимое опухолевидное выпячивание, которое обычно проявляется при повышении внутрибрюшного давления: при кашле, чихании, поднятии тяжестей, вставании с постели и других видах физического напряжения. Значительно реже грыжевое выпячивание наблюдается постоянно.
Боль в области грыжи (обычно нерезкая, тянущая, ноющая или давящая, особенно при нагрузке).
Расстройства пищеварения (тошнота, запор, понос).
Расстройства мочеиспускания (при нахождении в грыжевом мешке мочевого пузыря).

Если у вас появились некоторые из этих симптомов, немедленно обратитесь к доктору!

Видео про грыжу живота