Диатез.

Причины заболевания

Предрасположенность к этому заболеванию обусловлена генетически. Нарушение процессов обмена веществ в организме влияет на способность усваивать и использовать питательные вещества, что вызывает различные проблемы со здоровьем. Генетические причины диатеза создают предрасположенность к развитию аллергии или аутоиммунных заболеваний.

Диатез у детей, или аномалия конституции, проявляется в раннем возрасте ребенка. Он вызван неустойчивостью регуляторный процессов, что приводит к патологически измененным реакциям на различные факторы среды.

Диатез – это не заболевание и не синдром, а совокупность разнородных признаков, связанных с предрасположенностью к заболеваниям. Термин был введен врачами – педиатрами в конце 19 века, и в настоящее время не используется в зарубежной медицине и отсутствует в различных классификациях.

Заболевание у грудничков обычно связан с введением новых продуктов в его рацион. Изменение питания на фоне нарушенной регуляции обмена веществ вызывает кожные проявления. Для их лечения используются наружные средства, в том числе многокомпонентные мази, и препараты общеукрепляющего действия.

Классификация диатеза

Диатез – гетерогенная группа заболеваний. Выделяют следующие основные виды заболевания:

  • экссудативно-катаральный: заболевание на щеках у маленьких детей, связанный с аллергической реакцией организма на изменения в питании;
  • лимфатико-гипопластический, связанный с нарушением иммунитета и проявляющийся частыми ОРЗ, пастозностью кожи;
  • нервно-артритический, причиной которого служит нарушение обмена мочевой кислоты, у более старших детей появляется патология на лице в виде крапивницы;
  • геморрагический: встречается такое заболевание у взрослых и детей с нарушением свертываемости крови, проявлением болезни является кровоточивость.

Большинство случаев сопровождается кожными высыпаниями различного происхождения и зудом. Они провоцируются употреблением аллергенных веществ, пищевых красителей, консервантов. Для лечения используются общеукрепляющие средства и наружные препараты.

Геморрагический диатез

Определяется более 300 разновидностей патологии. Геморрагическая форма заболевания связана с нарушением свертываемости крови, повышенной проницаемостью стенок сосудов при васкулитах. Геморрагический диатез у детей и взрослых может возникать в результате тромбоцитопений или кровоизлияний вследствие наследственного дефицита факторов свертывания при гемофилии или, например, дефицита витамина С или К.

Симптомы патологии выражены по-разному: от мелкой сыпи до значительных кровотечений, осложняющихся развитием железодефицитной анемии. Проявление заболевания на щеках у ребенка не связано с этой тяжелой формой патологии кровеносной системы.

Развитие заболевания может быть вызвано не только наследственной патологией, но и приобретенными заболеваниями печени, сердца, гиповитаминозами, ДВС-синдромом. Диагностика включает исследование всех звеньев гемостаза – плазменных факторов свертывания, тромбоцитов, сосудистой стенки. При появлении предрасположенности к кровоточивости необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Мочекислый диатез

Нервно-артритический, или мочекислый диатез, связан с нарушением обмена в организме продуктов обмена пуриновых оснований с усиленным образованием мочевой кислоты. Он возникает у 2 – 5% детей и имеет генетическую природу. Симптомы мочекислой формы заболевания:

  • плохая прибавка в весе, а в подростковом возрасте склонность к ожирению;
  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • суставные боли;
  • характерный признак заболевания - ацетонемическая рвота у ребенка младшего возраста;
  • нарушения выделения мочи;
  • приступообразный кашель, боли в животе, мигрень;
  • крапивница, экзема;
  • повышение давления, боли в сердце;
  • запоры.

Несмотря на быстрое умственное развитие ребенка, его нервная система ослаблена: отмечается синдром дефицита внимания, ночные страхи, капризность, неусидчивость.

Лечение мочекислой формы заболевания заключается в соблюдении диеты: рекомендуется увеличение употребления жидкости, содержания в рационе экологически чистых фруктов и овощей. Лечение у взрослых иногда требует использования средств против подагры.

Экссудативный диатез

Заболевание сопровождается склонностью к отеку кожи, слизистых оболочек и к аллергической реакции. Экссудативная форма возникает у половины детей до года, даже если они находятся на грудном вскармливании. Обострение появляется при изменениях питания, например, введении коровьего молока. Экссудативный диатез у детей в 75% случаев проходит к 3 годам жизни. Но у остальных детей патология может трансформироваться в экзему и другие кожные заболевания.

Лечение включает тщательный уход за кожей, борьбу с потливостью и опрелостями, исключение потенциально аллергенных пищевых продуктов.

Экссудативно-катаральный диатез

Заболевание связано с незрелостью пищеварительной системы ребенка. Поступающие в кишечник продукты не полностью расщепляются, и после проникновения через слизистую оболочку кишечника воспринимаются организмом как чужеродное вещество. Экссудативно-катаральный диатез приводит к аллергическим реакциям.

Внешние проявления патологии у детей раннего возраста – корочки на голове, опрелости, красные пятна на щеках. Патология на руках сопровождается узелковой сыпью. У детей старшего возраста возникают различные аллергические поражения.

Для профилактики нарушений требуется постепенно введение в рацион прикорма, соблюдение матерью гипоаллергенной диеты при грудном вскармливании, уход за кожей ребенка с помощью гипоаллергенных средств.

Нервно-артритический диатез

Мочекислый, или нервно-артритический диатез, сопровождается повышенным содержанием в крови ребенка мочевой кислоты. Она стимулирует нервную систему, вызывая ее перевозбуждение. Такие дети часто беспокойны, чрезмерно активны.

Нарушение обмена мочевой кислоты в организме может вызвать ацетонемический синдром. Это состояние сопровождается повышением температуры, рвотой, сильным запахом ацетона. По мере роста ребенка частота ацетонемии постепенно снижается, и к подростковому периоду она полностью проходит.

Иногда ребенок жалуется на боли в суставах, животе, приступы удушья или головной боли. В этих случаях рекомендуется избегать приема лишних лекарственных препаратов. В диете необходимо увеличить содержание жидкости, кисломолочных и растительных продуктов. Сыпь может появиться у более старших детей, поэтому проявление заболевания на попе у ребенка редко вызвано нервно-артритической его разновидностью.

Аллергический диатез

Разновидность экссудативно-катарального варианта заболевания – аллергический диатез. Он вызван генетически заложенной реакцией иммунитета на употребление аллергенов, а именно повышенной выработкой иммуноглобулина Е в ответ на воздействие внешних факторов. Среди членов семьи такого ребенка часто встречаются различные аллергические заболевания.

Если патология у грудничка на лице не проходит к 2 – 3 годам, значит, у него не экссудативный, а именно аллергический вариант патологии. Его клинические проявления – отек и зуд кожи после употребления сенсибилизирующих веществ. В детском возрасте на пораженной коже может легко возникнуть вторичный инфекционный процесс. Для его профилактики требуется тщательная гипоаллергенная диета.

Лимфатический диатез

Лимфатико-гипопластическое состояние характеризуется увеличением лимфоузлов, миндалин и вилочковой железы. Признаки патологии включают склонность к простудным заболеваниям, нестабильность веса при неизменном питании, задержку развития, эндокринные нарушения. Заболевание у младенца сопровождается высыпаниями, похожими на экссудативный вариант, но расположенными на ягодицах.

У детей определяются множественные нарушения развития сердца, сосудов, почек, половых и других органов.

Лимфатический диатез проявляется в возрасте около 3 лет, а к пубертатному периоду патологические реакции постепенно исчезают.

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение диатеза у детей изучает врач-педиатр. Сейчас такой диагноз не ставится, однако на практике состояние предрасположенности организма к различным заболеваниям наблюдается довольно часто.

Симптомы заболевания у взрослых не наблюдаются. Исключение составляет геморрагический вариант, который служит проявлением нарушений в системе свертывания крови. У взрослых симптомы болезни включают кровоточивость, появление подкожных и внутренних гематом, признаки анемии. Для лечения этих нарушений требуется точная диагностика и современные лекарственные препараты.

Патологию у детей вызывают аллергические реакции или продукты нарушенного обмена веществ. Основные признаки патологии:

  • красная сыпь на щеках или ягодицах;
  • опрелости;
  • быстрый или медленный прирост массы тела;
  • частые простудные заболевания;
  • нервная возбудимость;
  • эндокринные нарушения функционального характера.

Для уточнения вида патологии проводятся анализы – определение уровня иммуноглобулина Е, мочевой кислоты.

Основное средство профилактики экссудативной формы заболевания – исключать из рациона питания аллергенные вещества.

Лечение заболевания

Как лечить диатез, решает врач с учетом клинической формы заболевания. Немедикаментозное лечение диатеза:

  • экссудативно-катаральный: гипоаллергенная, с ограничением коровьего молока, ярких овощей и фруктов, бульонов;
  • лимфатический: ограничение в рационе каш и мучных продуктов;
  • нервно-артритический: ограничение в питании мяса, колбас, копченостей, какао, кофе, цитрусов, щавеля, редиски, редьки).

Лечение заболевания у детей включает и медикаментозную терапию.

При экссудативно-катаральной форме назначаются ферменты, антигистаминные препараты, витамины, препараты кальция, кетотифен. Улучшить состояние кожи малыша помогают ванны с отваром ромашки, череды, отрубей. Применяется индифферентная мазь, например, Бепантен. Лечение патологии у грудничков при отсутствии эффекта от обычных медицинских препаратов проводится под наблюдением дерматолога.

При проявлениях лимфатико-гипопластической формы 2 – 3 раза в год назначаются лечебные курсы общеукрепляющей терапии и адаптогенов. Это является обязательным условием при переездах, смене школы и других стрессовых для организма ситуациях. При аллергической реакции лечение проводится так же, как и при экссудативном диатезе.

Нервно-артритическая форма заболевания требует в основном соблюдения режима дня и питания. При ацетонемии показано «отпаивание» ребенка глюкозо-солевым раствором, в тяжелых случаях регидратация проводится внутривенно. С возрастом явления проходят.

Лечение народными средствами помогает ускорить процесс выздоровления. Популярные домашние рецепты в форме отваров, которые безопасны для детей:

  • корни солодки, одуванчика и лопуха;
  • листья тысячелистника, толокнянки, березы, земляники.

Хорошо помогают компрессы и ванночки с чередой, применение мази из пихтового и оливкового масел.

Профилактика

Предрасположенность к болезни возникает еще в период внутриутробного развития. Поэтому профилактика диатеза начинается еще до рождения ребенка. Во время беременности нужно вовремя выявлять и лечить любые проявления заболеваний у матери, в том числе и гестозы. Женщина должна беречь себя от перегрузок и стрессов, а также соблюдать диету, исключая из рациона цитрусовые, орехи, шоколад и другие аллергены. Чтобы не возникла патология у новорожденных, такой диеты нужно придерживаться и после рождения ребенка, так как молекулы многих веществ попадают через грудное молоко, вызывая опрелости, зуд, высыпания.

Рекомендуется естественное вскармливание. Чтобы не появилась патология у грудничков на щеках, прикорм нужно вводить осторожно. Каждый продукт добавляют постепенно, начиная с малых порций новой пищи.

Маленького ребенка нельзя кормить острыми, пряными, копчеными продуктами. До 8 месяцев не рекомендуется давать рыбу, коровье молоко и другие аллергены.

Профилактика заболевания у детей включает использование только хлопчатобумажной детской одежды и специальных моющих средств.

Родители должны регулярно делать ребенку массаж, гимнастику, закаливать его. При поступлении малыша в детское учреждение по назначению врача ему можно давать адаптогенные препараты, чтобы повысить сопротивляемость организма стрессам и инфекциям. При нарушениях здоровья, вызванных заболеванием, необходим индивидуальный план прививок.

Лечение патологии у грудничка на лице нужно начинать при его первых симптомах. Отменяется введенный последним вид прикорма, назначается гипоаллергенная диета матери. Педиатр посоветует подходящий крем, например, Фенистил, Бепантен, Энтеросгель.

Для лечения детей более старшего возраста можно использовать гормональные мази, например, Элоком или Целестодерм.

Для профилактики лимфатико-гипопластического и нервно-артритического диатезов рекомендуется правильное питание ребенка, строгое соблюдение режима дня и прогулок, закаливание, применение витаминов, а в некоторых случаях – и иммуномодуляторов, особенно в холодное время года.

Видео о диатезе