Атерома.

Одно из самых частых доброкачественных новообразований кожи – атерома. Это глубокая киста сальных желез, содержащая полужидкое содержимое из остатков эпителия и жировых клеток. Патологии чаще наблюдаются на лице, шее, туловище. Растут они медленно, и обычно не сопровождаются неприятными признаками. Однако при излишнем трении или попадании инфекции такая киста может воспалиться.

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра. Лишь иногда требуется дифференциальная диагностика для исключения злокачественных заболеваний.

Причины возникновения

Образование происходит при патологии сальных желез. Эти органы выделяют кожное сало, покрывающее кожу и волосы. В случае закупорки выводного протока образуется небольшая опухоль. Обычно этот процесс возникает из-за повреждения кожи.

Заболевание у ребенка возникает после небольших травм или мелких царапин, а также при заболевании акне, или угревой сыпи. Образование увеличивается медленно, поэтому с момента травмы до формирования большого повреждения проходит много времени.

Другие причины атеромы:

  • деформация выводных протоков желез;
  • повреждение участка кожи с сальными железами во время косметологических процедур или хирургических операций;
  • генетические болезни, например, синдром Гарднера или базальноклеточный невус;
  • высокий уровень тестостерона;
  • жирная кожа;
  • повреждение волосяных фолликулов;
  • постоянное использование декоративной косметики с большим содержанием маслянистых веществ.

Симптомы заболевания

В случае длительной закупорки выводного протока сальной железы возникают симптомы атеромы. Небольшие образования не приносят дискомфорта. Большая патология на голове или шее может вызывать чувство давления и боль.

Образование заполнено белыми чешуйками кератина – основного элемента кожи и ногтей. Оно мягкое на ощупь, кожа над ним не изменена. В результате нагноения содержимого кисты появляется покраснение, кожный отек, может возникнуть увеличение ближайших лимфоузлов и повышение температуры. При этом необходима помощь врача. Обычно используется хирургический метод лечения.

Чаще всего наблюдается патология на лице, волосистой части головы, шее и спине. Иногда такие образования возникают на половых органах. При большом размере образования оно вызывает эстетический дискомфорт, а также подвергается трению и раздражению.

Необычные признаки заболевания, которые могут свидетельствовать о присоединении инфекции или даже злокачественном перерождении:

  • диаметр более 5 см;
  • быстрый рецидив после удаления;
  • выделение гноя, сильный отек и покраснение.

При обнаружении патологии необходимо проконсультироваться у дерматолога.

Осложнения при атероме

Самые частые осложнения при атероме – воспаление и нагноение. Их развитие происходит преимущественно при длительном существовании кисты. Воспаление патологии возникает при закупорке выводного протока сальной железы и развитии в ней инфекции. В этом месте происходит образование подкожного абсцесса.

Нагноившееся образование сопровождается признаками острого воспаления. Появляется или усиливается боль в зоне опухоли, покраснение и отек кожи, ухудшение самочувствия, повышение температуры. Иногда такой гнойник самопроизвольно вскрывается, из него выделяется содержимое с неприятным запахом.

В очень редких случаях наблюдается перерождение патологии в злокачественную опухоль. В этом случае для диагностики необходима биопсия и гистологическое исследование полученного материала.

Для лечения осложнений применяют хирургический метод – вскрытие гнойника, удаление его содержимого и оболочек кисты. При необходимости проводят дренирование полости кисты и промывание ее антисептическими растворами. После заживления ранки швы снимают.

Диагностика заболевания

При подозрении на образование кисты сальной железы следует обратиться к хирургу или дерматологу. Диагностика атеромы довольно проста и проводится по внешним признакам нарушения. Если диагноз не вполне ясен, могут потребоваться дополнительные методы исследования. Их обычно используют при хирургическом способе лечения или подозрении на злокачественную форму заболевания.

Если будет проводиться удаление патологии лазером или другая современная операция, полезно выполнить КТ-сканирование. Оно позволит точно определить глубину воспаления и проникновение его в окружающие ткани. Для этой же цели используется УЗИ.

Пункционная биопсия заключается во взятии небольшого количества содержимого кисты с помощью иглы и шприца, и исследование его на наличие раковых клеток. От результатов биопсии во многом зависит то, как лечить заболевание.

Перед операцией назначаются общий анализ крови, в котором при воспалении определяется повышение СОЭ и количества лейкоцитов. При рецидивах полезно исследование гормонального фона, поскольку нередко образование этих кист вызвано изменением содержания половых гормонов.

После диагностики хирург проводит вскрытие образования и удаление ее капсулы. Современные способы лечения дают отличные косметические результаты.

Лечение

Основной метод лечения – операция при атероме, которая состоит в удалении кисты под местной анестезией. Эта процедура проводится при большом размере образования, а также при желании пациента избавиться от него. Удаление образования проводится амбулаторно, но при крупных образованиях возможна короткая госпитализация.

Варианты хирургического вмешательства:

  • Разрез кожи проводится над самой кистой, ее содержимое выдавливается, капсула удаляется с помощью зажима. Иногда полость кисты выскабливают.
  • Рассечение кожи с последующим вылущиванием кисты пальцами.

Чаще всего хирургическое лечение атеромы проводится таким способом. Врач аккуратно разрезает кожу над кистой и разводит ее в стороны. Затем под образование подводятся специальные изогнутые ножницы, которые вылущивают ее вместе с окружающими тканями. Накладываются рассасывающиеся швы на подкожную клетчатку. На коже делается шов из нерассасывающегося материала, который удаляется через 7 дней.

Операция обязательно проводится при нагноении. При этом ее полость вскрывается таким образом, чтобы обеспечить хороший отток гноя. При необходимости кисту дополнительно промывают антисептиками.

При доброкачественном процессе, вызванном закупоркой протока сальной железы, эффективно лазерное удаление патологии под местной анестезией:

  • коагуляция, которую проводят при размерах образования до 5 мм; это испарение тканей, после которого швы не накладывают; образующаяся корочка отделяется через 7 – 14 дней;
  • иссечение вместе с капсулой проводится при диаметре кисты до 2 см, на ранку накладываются швы, используется дренаж, швы удаляются через 8 – 10 дней;
  • испарение оболочки кисты после удаления ее содержимого используется при крупных гнойниках; швы снимают через 8 – 12 дней.

Радиоволновое удаление образования – еще один эффективный метод лечения. Воздействие радиоволнами безболезненно, швы не накладываются, что обеспечивает хороший косметический эффект.

Цены на удаление данной патологии в Москве и других городах составляют от 500 до 2000 рублей в зависимости от способа вмешательства. Операцию можно сделать бесплатно в обычной поликлинике при наличии медицинского полиса.

Лечение в домашних условиях малоэффективно. Применение рассасывающих компрессов, мазей может на некоторое время облегчить состояние. Однако при таком лечении высока вероятность нагноения жировика.

Профилактика атеромы

Чтобы избежать развития заболевания, нужно знать,что это за образование. Это киста, образовавшаяся при закупорке протока сальной железы. Поэтому рекомендации специалистов включают тщательный уход за кожей: регулярное мытье с мылом, при повышенной жирности кожи – чистка у косметолога, лечебный массаж.

Чтобы образование на коже не рецидивировало после оперативного вмешательства, следует соблюдать диету со сниженным содержанием животных жиров и сладостей. В первые 10 дней область операции рекомендуется прикрывать стерильной повязкой, например, бактерицидным пластырем.

При самостоятельном лечении болезни с применением народных рецептов возможно присоединение инфекции, что потребует хирургического вмешательства. После операции нередко остается шрам. Поэтому нужно вовремя выполнить лечение без операции. Это позволит быстро и безболезненно избавиться от подкожной кисты.

Видео об атероме