Артрит.

Причины заболевания

Развитие заболевания обычно постепенное, но встречаются и острые случаи. Чаще всего болезнь поражает пожилых людей. Однако не редкость заболевание у детей и подростков. Воспалительный процесс в суставах чаще наблюдается у женщин, а также у лиц с лишним весом.

Основные причины артрита:

  • травма сустава, сопровождающаяся скоплением в его полости крови или непосредственным попаданием в него микроорганизма;
  • инфекции, возбудители которых проникают в сустав по кровеносным и лимфатическим сосудам (инфекционная форма заболевания);
  • реакция организма на патологические состояния в других органах;
  • системные заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунных механизмов (псориаз);
  • скопление в суставе раздражающих веществ (подагра);
  • аутоиммунные процессы с поражением опорно-двигательной системы.

Появлению заболевания способствует повышенная нагрузка на сустав и ослабление иммунитета. Выявить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач.

Классификация

По основному характеру поражения заболевание делят на 2 группы:

  • воспалительные – подагра, ревматоидный, инфекционный, реактивный;
  • дегенеративные – травматический.

Острое воспаление вызвано попаданием инфекции или иммунной реакцией организма на собственные ткани, а также травмой. Нередко так возникает заболевание коленного сустава. Основные признаки этой формы – отек, покраснение кожи, повышение локальной или общей температуры, нарушение функции. Для лечения необходимы антибиотики.

Патология пальцев рук чаще связан с ревматоидным поражением. Этот процесс хронический, протекает с обострениями и ремиссиями. Он может возникнуть у людей любого возраста, в том числе у детей. Для лечения этой формы заболевания требуются сильнодействующие препараты.

Патология стопы носит хронический характер и связан с накоплением в тканях сустава кристаллов мочевой кислоты. Для лечения используются противовоспалительные средства.

Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим. Выделяют моно-, олиго- и полиартрит (вовлечение одного, нескольких и многих суставов соответственно).

Заболевание может быть вторичным, то есть осложнившим течение другой патологии – остеомиелита, саркоидоза, болезней крови и так далее.

Ревматоидный артрит

Эта форма связана с аутоиммунной реакцией на собственные ткани сустава. Ревматоидный артрит, возникающий в детском возрасте, называется ювенильным. Проявления заболевания связаны с отеком и прогрессирующим разрушением хрящевой ткани. Симптомы ревматоидных форм заболевания включают утреннюю скованность и боль при движениях, отечность и деформацию суставов, повышение локальной температуры. Сначала вовлекаются суставы конечностей или кисти, затем процесс распространяется. Характерно симметричное поражение суставов на пальцах, плюсне-фаланговых, лучезапястных с формированием своеобразной деформации и отклонением кистей наружу.

Возможны и общие изменения: лихорадка, слабость, поражение сердца, мозга, почек и других органов. Их риск увеличивается при поздней диагностике или неправильной терапии.

Лечение заболевания проводится с помощью нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, а также препаратов базисной терапии. Последние угнетают аутоиммунные реакции, замедляя разрушение хряща. В тяжелых случаях болезнь приводит к потере трудоспособности и даже невозможности самообслуживания.

Реактивный артрит

В случае острой или хронической кишечной инфекции, а также хламидиоза, у людей в возрасте 20 – 40 лет может развиваться реактивный артрит. Заболевание не связано с непосредственным проникновением возбудителя в сустав. Оно имеет иммунную природу и вызвано циркуляцией в крови особых комплексов антигенов и антител, повреждающих внутреннюю оболочку сустава.

Если поражение суставов сочетается с вовлечением глаз и уретритом, говорят о синдроме Рейтера. Он нередко осложняет течение урогенитального хламидиоза.

Заболевание у детей обычно связано с кишечной инфекцией. Оно сопровождается болью, отеком, нарушением функции одного или нескольких суставов нижней конечности.

Для подтверждения диагноза используются анализы крови.

Псориатический артрит

Псориаз – системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти, но и внутренние органы. Псориатический артрит вызван сочетанием иммунного поражения и генетической предрасположенности.

Воспалительный процесс поражает пальцы, запястья, локти, колени, а также позвоночник. Он характерен для тяжелого течения псориаза и требует постоянного наблюдения у врача. Лечение патологии включает лечебную гимнастику, нестероидные и гормональные противовоспалительные препараты. Проникая в ткань сустава, эти медикаменты снимают интенсивность воспаления, но полностью избавиться от заболевания при псориазе невозможно.

Подагрический артрит

Подагра сопровождается нарушением обмена мочевой кислоты, в результате кристаллы этого вещества накапливаются в ткани сустава. Одновременно поражаются почки, в которых образуются конкременты.

Подагрический артрит имеет хроническое течение с приступами острой боли, отеком и покраснением сустава. Чаще всего страдает первый плюснефаланговый сустав на стопе («косточка»). Иногда поражаются коленный, голеностопный суставы, кисть.

Лечение включает применение колхицина и нестероидных противовоспалительных средств. Назначается физиотерапия, мази и компрессы с обезболивающим действием. Чтобы избежать обострений, при подагре нужно соблюдать диету. Исключаются жирные, соленые, консервированные продукты, бобовые, листовая зелень, алкоголь. В пище следует отдать предпочтение кашам, рыбе, птице, молоку, овощам и фруктам. Необходимо пить достаточное количество воды.

Симптомы

Острое воспаление сустава сопровождается болью и ограничением движений. Симптомы артрита включают отек, скованность, покраснение кожи, повышение локальной температуры. В тяжелых случаях при разрушении хряща происходит деформация суставных поверхностей и необратимое нарушение функций конечности. Так, признаки заболевания кистей включают снижение силы мышц, невозможность выполнять обычные действия, потерю способности к самообслуживанию.

Воспаление часто поражает крупные суставы. Симптомы патологии коленного сустава нередко появляются при системных заболеваниях или вследствие травмы и прямого инфицирования, либо при попадании микробов в суставную жидкость через кровь. Если страдает коленный или голеностопный сустав, больной не может нормально ходить и для передвижения вынужден пользоваться тростью или костылем.

Многие из форм патологии являются ревматическими заболеваниями и сопровождаются вовлечением других органов. У больных отмечается лихорадка, увеличение лимфатических узлов, потеря веса, слабость, признаки патологии легких, сердца, почек. При заболевании необходима медицинская помощь. Самолечение может привести к необратимому разрушению суставных тканей.

Диагностика

Разнообразие форм заболевания ведет к проблемам в его диагностике. Необходим осмотр врача-ревматолога и внешнее обследование сустава. Уточняются характерные клинические признаки поражения, степень деформации конечности и нарушения функции.

Диагностика артрита включает такие методы:

  • общий и биохимический анализы крови с определением уровня мочевой кислоты и других показателей;
  • рентгенография сустава;
  • пункция суставной полости и исследование полученной жидкости;
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Медицинская помощь заключается в назначении противовоспалительных препаратов и средств, замедляющих развитие болезни. Лекарство должен назначить врач с учетом причины патологии. В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство, например, эндопротезирование.

Лечение заболевания

Для большинства форм заболевания диета не имеет существенного значения. Исключение составляет подагра, при которой запрещено употребление красного мяса и ракообразных, а также алкоголя, в том числе пива. Пища обогащается омега-3 жирными кислотами и витаминами.

Для облегчения состояния медицина предлагает снижение избыточного веса и регулярные физические упражнения. В разных случаях полезны аэробика, упражнения на растяжку или силовые тренировки. Подобрать реабилитационную программу должен специалист.

Лечение проводится с применением таких медикаментов:

  • обезболивающие – нестероидные лекарственные средства, подавляющие отек и воспалительный процесс в суставе;
  • парацетамол;
  • наркотические обезболивающие препараты, выдающиеся по рецепту и назначаемые только в самых тяжелых случаях;
  • препараты, замедляющие развитие болезни (базисная терапия): метотрексат, лефлуномид, плаквенил, сульфасалазин;
  • биопрепараты (инфликсимаб, этанерцепт и другие);
  • кортикостероиды в таблетках или в форме инъекций;
  • при артрозах используется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Патология тазобедренного сустава часто переходит в хроническую форму, для ее лечения используется эндопротезирование. Лечение артрита коленного сустава возможно с применением артроскопии.

Как лечить заболевание с помощью наружных средств: используется физиотерапия, тепловые процедуры, противовоспалительные мази. Лечение артрита народными средствами помогает пациентам быстрее снять обострение. Для этого используются компрессы из тертого сырого картофеля, настойка чеснока или цветков сирени, ванночки с отваром березовых листьев. Полезны разнообразные настои для приема внутрь (корень аира, одуванчик, тысячелистник, пижма, зверобой).

Видео об артрите